Remplissez le formulaire ci-dessous pour appliquer et essayer d'obtenir un brevet de l'association Club des Cinglés du Mont-Ventoux.
Le formulaire est divisé en deux sections:

  • candidats (jusqu'à un maximum de 20);
  • contact.

Les candidats seront enregistrés dans la base de données afin d\'accéder à la liste des diplômés et participer aux statistiques. Le contact sera responsable du paiement (20 euros par candidat, via le système sécurisés Paypal) et recevra par e-mail les notifications des inscriptions et des paiements. En outre, il sera l'intermédiaire entre les candidats et l'association pour toute communication.

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Candidats
0
Bicinglettes
0
Cinglés
0
Galériens
0
Montant
0.00 €

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Candidat # 1

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